Schwangerschaftsgymnastik kann im Park besonders entspannend sein. © sborisov – Istockphoto.com

Schwangerschaftsgymnastik: Nutzen für Mutter und Kind

Schwangerschaftsgymnastik hat nichts mit Ausdauersport zu tun, im Gegenteil: es handelt sich um einfache Übungen, die man schnell lernen kann. Begleiterscheinungen der Schwangerschaft wie Rückenprobleme, Krampfadern und Wassereinlagerungen können durch die Schwangerschaftsgymnastik gelindert und sogar verhindert werden. Rücken, Beckenboden und Bauch werden gekräftigt, das ist wichtig, denn hier wird die Muskulatur bei einer Schwangerschaft besonders stark beansprucht. Dreimal wöchentlich 20 Minuten Schwangerschaftsgymnastik sind in der Regel am effektivsten. Zuvor macht ein angeleiteter Kurs Sinn, damit die Übungen auch zu Hause ohne Gefahr durchgeführt werden können. Schwangerschaftsgymnastik hält nicht nur die Mutter fit, sondern ist zudem positiv für das Ungeborene. Denn durch die sportliche Aktivität wird die Sauerstoffaufnahme verbessert und davon profitiert auch das Baby.

Ein gesundes Körpergefühl

Durch eine Schwangerschaft können weiterhin Fehlhaltungen und Verspannungen entstehen, auch diese Begleiterscheinungen können durch eine gezielte Schwangerschaftsgymnastik behandelt werden. Viele Übungen (speziell Dehnungsübungen) erzielen eine Muskelentspannung, wie beispielsweise viele Bewegungsabläufe von Schwangerschafts-Pilates. Die Muskeln werden nicht nur gestärkt, sondern können sich auch entspannen und die gesamte Körperhaltung wird positiv beeinflusst. Dadurch können Verspannungen, Kopfschmerzen und Krämpfe während der Schwangerschaft vermieden werden.

Grenzen der Schwangerschaftsgymnastik

Die Schwangerschaftsgymnastik hat jedoch auch ihre Grenzen. Sobald Schmerzen auftreten oder man aus der Puste gerät, sollte man die Schwangerschaftsgymnastik sofort abbrechen. Denn der Körper ist durch die Schwangerschaft schon genug belastet, sportliche Aktivität sollte hier nur dem Zweck der Entspannung und Geburtsvorbereitung dienen und nicht etwa zum Abnehmen oder anderen überehrgeizigen Zielen. Zudem sollte die gerade Bauchmuskulatur nicht trainiert werden, wie es beispielsweise bei Situps der Fall ist, denn dadurch wird der Unterleib zusammengepresst und die Bauchdecke verkürzt, das ist nicht gut für das Ungeborene. Eine Schwangerschaftsgymnastik kann aber das Training der seitlichen Bauchmuskulatur enthalten, weil dadurch indirekt der Rücken gestärkt wird. Das ist wichtig, denn durch das schwere Gewicht am Bauch wird die Rückenmuskulatur stark beansprucht. In jedem Fall ist eine vernünftig dosierte, am besten angeleitete Schwangerschaftsgymnastik für das körperliche Wohlbefinden von Mutter und Kind zu empfehlen.

Sport in der Schwangerschaft zahlt sich aus – gesundheitlich sowie bei der Krankenkasse. © CareyHope – Istockphoto.com

Gesetzliche und private Krankenkassen bieten Prämien-Programme

Besonders verbreitet sind die Prämien-Programme, die gesetzliche und private Krankenkassen anbieten. Dabei kann eine bestimmte Anzahl von Punkten eingelöst werden, wenn man zum Beispiel im Verein oder Fitnessstudio aktiv ist. Im Speziellen gibt es bei vielen Krankenkassen Bonuspunkte für Frauen, die bei einem Geburtsvorbereitungskurs, Rückbildungsgymnastik oder beim Eltern-Kind-Turnen aktiv sind. Gynäkologischen Untersuchungen zur Früherkennung von Krebserkrankungen zählen in der Regel bei gesetzlichen sowie privaten Krankenkassen zu Präventivmaßnahmen und werden im Bonusprogramm berücksichtigt, also ebenso mit Punkten belohnt.

Einfaches Einlösen der Punkte

Der Stempel des Vereins oder Kurses wird hier meist zusammen mit vorgefertigten Schecks bzw. Dokumenten eingelöst. Dafür werden bei der gesetzlichen oder privaten Krankenkasse eine bestimmte Anzahl von Punkten gut geschrieben, die schließlich gegen Prämien eingelöst werden können. Natürlich gibt es dieses Bonusprogramm auch für allgemeine Gesundheitsuntersuchungen, wie bei einer professionellen Zahnreinigung, Präventionssport usw. Viele Krankenkassen bieten außerdem die Möglichkeit Punkte innerhalb der Familie zu übertragen, was das Sammeln noch einfacher macht.

Beitragsrückerstattung

Bei privaten Krankenkassen hat sich außerdem das Bonusprogramm der Beitragsrückerstattung durchgesetzt, hier kann man nicht nur Punkte einlösen und sich Prämien sichern, sondern einen gewissen Teil des Krankenkassenbeitrags zurückbekommen. Das können sogar bis zu 30 Prozent des eingezahlten Betrages sein. Dazu gehören ähnliche Kurse und Untersuchungen zur Prävention wie oben aufgeführt, die in ihrer Summe zu solch einer Beitragsrückerstattung führen können. Zudem kann es auch einen Grundbonus über eine bestimmte Summe geben, der bei gesundheitsbewusstem Verhalten, Sport usw. gezahlt wird. Diese Programme bieten aber nicht ausschließlich private Krankenkassen an, sondern ebenso viele gesetzliche. Weiterhin lassen es auch private Krankenkasse in der Regel zu Rezepte einzulösen, die ebenso zu einer Rückerstattung führen können. Hier sollte man unbedingt auf die Fristen zum Einreichen der Rezepte achten. Jede gesetzliche und private Krankenkasse hat unterschiedliche Programme – sich zu erkunden lohnt sich in jedem Fall, denn hier kann bares Geld gespart werden. Private Krankenkassen bieten teilweise noch mehr Service und Programme an als die gesetzlichen, aber auch diese holen immer mehr mit günstigen Konditionen auf.

PEKiP: Babys mit denen viel gespielt wird, sind zufriedener und entwickeln sich schneller als ihre Alternsgenossen.

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Entstehung PEKiP

Das PEKiP wurde von dem tschechischen Psychologen Dr. Jaroslav Koch in den 60er Jahren entwickelt. Dieser war auf die Beobachtung und Forschung von Säuglingen und ihren Entwicklungsstufen am Institut für Mutter und Kind in Prag spezialisiert. In seinen Studien fand Dr. Koch heraus, dass besonders Babys, die sich ausgiebig bewegen konnten und mit denen regelmäßig gespielt wurde, schneller entwickelten als ihre Altersgenossen und insgesamt zufriedener waren. Darauf aufbauend entwickelte er spezielle Bewegungs- und Spielanregungen, die das Neugeborene fördern sollten. Die Fortführung dieses Konzepts entstand in den 70er Jahren durch die Psychologin Christa Ruppelt und den Sozialwissenschaftler Hans Ruppelt als sozialpädagogisches Gruppenprogramm für Eltern, um diese mit ihrem Baby spielerisch zusammenzuführen. 1978 wurde der Name PEKiP rechtlich geschützt und noch im gleichen Jahr bot der Deutsche Berufsverband für Soziale Arbeit Fortbildungsmöglichkeiten zur PEKiP Gruppenleiter/in an. Ein Jahr später wurde dann der PEKiP e. V. gegründet, der seitdem verschiedene Fortbildungsprogramme im Angebot hat.

Ziele des PEKiP

Das gruppenpädagogische PEKiP Konzept beinhaltet vier Schwerpunkte bzw. Hauptziele:

- das Baby in seiner Entwicklung begleiten und anregen
- die Beziehung zwischen Eltern und Kind stärken und vertiefen
- Kontakte zu gleichaltrigen Kindern und anderen Erwachsenen fördern
- Kontakt- und Erfahrungsaustausch unter Müttern und Vätern ermöglichen

Eltern lernen mit Hilfe von PEKiP das Baby in seiner momentanen Entwicklungsstufe zu verstehen und damit entsprechende Fördermöglichkeiten zu erkennen, die dem Kind Spaß machen. Mit Hilfe von spielerischen Übungen wird die Beziehung zwischen den Eltern und dem Kind durch das PEKiP intensiviert. Dabei soll das Kind in seiner Bewegung und Sinneswahrnehmung angeregt und gefördert werden. Das PEKiP Konzept wird in einer kleinen Gruppe von sechs bis acht Eltern und ihren Babys praktiziert, damit sich das Ziel des Erfahrungsaustauschs realisieren lässt und auch die Kinder den Kontakt mit Gleichaltrigen erleben. Eine speziell ausgebildete PEKiP Gruppenleiterin gibt dabei Tipps und Anregungen für das gemeinsame Spiel und informiert die Eltern über die frühkindlichen Entwicklungsphasen.

Bis zu der Geburt ist es ein weiter, aber spannender Weg. © LeggNet – Istockphoto.com

Der Schwangerschaftskalender im Internet

Im Internet gibt es verschiedene Schwangerschaftskalender, die bei Angabe der letzten Periode die Schwangerschaftswoche errechnen. Besonders praktisch an so einem virtuellen Schwangerschaftskalender ist, dass hier aufgelistet wird in welcher Schwangerschaftswoche Vorsorgeuntersuchungen, Ultraschall sowie die Anmeldung zu einem Geburtsvorbereitungskurs wichtig werden. Andere Aspekte, wie der Beginn des Mutterschutzes, die Entwicklungsstufen des Fötus und typische emotionale Stimmungslagen werden zudem in den meisten Schwangerschaftskalendern im Internet aufgeführt. Das können nützliche Informationen und Ergänzungen zu dem eigenen Schwangerschaftskalender sein. Der Frauenarzt kann dabei Ratschläge für einen besonders guten Schwangerschaftskalender geben. Denn man sollte nicht nur über die Basisinformationen bescheid wissen, sondern auch in welcher Schwangerschaftswoche welche Ernährungstipps oder sportlichen Übungen zu einem Wohlbefinden von Mutter und Kind beitragen.

Die ersten Entwicklungswochen des Babys

Ein Schwangerschaftskalender enthält unter anderem die Größen- und Gewichtsangaben des sich entwickelnden Babys. Die spannendsten Informationen in den ersten 10 Wochen, die in einem Schwangerschaftskalender stehen können, werden hier aufgeführt. Diese Angaben sind jedoch Durchschnittswerte und können bei jedem einzelnen Kind variieren.
Frühestens in der 6. Woche sind die ersten Herzschläge im Ultraschall erkennbar, bis dahin kann es aber auch bis zur 8. Woche dauern. Das Baby ist jetzt gerade mal 4 Millimeter groß. Das Baby entwickelt sich aber ab der 6. Woche rasant und verdoppelt seine Größe innerhalb einer Woche. Die wesentlichen Organe bilden sich heraus und Arme und Beine sind als feine Gliederknospen erkennbar. In der 8. Woche ist das Ungeborene schon etwa 1,5 Gramm schwer und sein Herz schlägt 140 bis 150 Mal in der Minute – doppelt so häufig wie das seiner Mutter. In der 10. Schwangerschaftswoche ist das Baby ein vollständiger Mensch, denn alle Organe sind jetzt angelegt. Die Augen des Ungeborenen sind weit geöffnet und von den Lidern noch nicht bedeckt. Diese spannenden Entwicklungsphasen können in einem Schwangerschaftskalender festgehalten werden und sind immer wieder schön nachzulesen.

Schmerzen am Ischiasnerv bei der Schwangerschaft, © nicolamargaret – istockphoto.com

Ursachen Ischiasschmerzen

Der Fachausdruck für Ischiasschmerzen lautet Ischialgie. In den meisten Fällen ist die Ursache von Schmerzen am Ischiasnerv eine verrutschte Bandscheibe, die auf die Wurzeln des Ischiasnervs drückt. Dabei können nicht nur Schmerzen auftreten, sondern auch Taubheitsgefühle und ein Kribbeln in Bein und Fuß. Zusätzlich kann es zu Schwächegefühlen der Muskeln kommen und die Zehen lassen sich nicht mehr aufstellen.
Weitere Ursachen für einen schmerzenden Ischiasnerv können verspannte Muskeln oder ein schief stehendes Kreuzbeingelenk sein. In diesem Fall fühlen sich jedoch die Schmerzen im Bein anders an als bei der Ischialgie und reichen meist nur bis zum Knie.
In der Schwangerschaft kann es vorkommen, das das Kind den Ischiasnerv belastet. Am häufigsten klagen Frauen über diese Schmerzen im Lendenbereich, die auch während der Regel an Rückenschmerzen leiden.

Reizung Ischiasnerv durch Krankheiten und Verschleiß

Andere Krankheiten können ebenso Verursacher von Ischiasschmerzen sein, zum Beispiel kann der innere Teil der Wirbelsäule durch Verschleiß zu eng geworden sein. Dann kann sich der Ischiasnerv im Rückenmarks-Kanal einklemmen. Außerdem kann die Lyme-Borreliose Verursacher von Beschwerden am Ischiasnerv sein. Dabei handelt es sich um eine Infektionskrankheit, die durch Zecken ausgelöst wird und zu Reizungen am Ischiasnerv führen kann sowie zu schmerzhaften Entzündungen der Nervenwurzeln.

Therapie Ischiasnerv

Die Therapie von Ischiasschmerzen setzt auf Bewegung, denn durch eine ungesunde Schonhaltung heilt der Ischiasnerv langsamer. Damit sich aufgrund der Schmerzen die Muskulatur nicht noch mehr verkrampft und dadurch Fehlhaltungen entstehen, können bei Ischiasschmerzen Schmerzmittel mit Paracetamol helfen. Der Arzt kann auch schmerzlindernde Spritzen setzen. Sind die Schmerzen zu stark, wird ein Stufenbett empfohlen. Dabei wird beim Schlafen das Bein nach hoch gelagert. Außerdem können eine Physiotherapie, Wärme und Massagen Abhilfe bei Ischiasschmerzen schaffen. Natürlich muss der Arzt vor der Therapie die Grunderkrankung diagnostizieren. Ist ein Bandscheibenvorfall für die Beschwerden im Ischiasnerv zuständig, ist Bewegung trotzdem wichtig. Eine Operation ist nötig, wenn die Bandscheibenvorfälle nicht nur mit Schmerzen am Ischiasnerv einhergehen, sondern zusätzlich Entleerungsstörungen der Blase und des Darms auftreten und diese Symptome wochenlang – trotz Therapie – nicht abklingen. Fachmediziner bezeichnen dieses Krankheitsbild als Cauda-equina-Syndrom.

Abbildung: Nabelschnurblut: Lebensversicherung für unsere Kinder?
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Vorteile von Nabelschnurblut

Das Nabelschnurblut ist Plazentarestblut, was auch kurz als CB bezeichnet wird. Das ist die Abkürzung für „cord blood“, das englische Wort für Nabelschnurblut. Vorteil ist, dass die Stammzellen im Nabelschnurblut noch nicht voll entwickelt sind. Sie können zu verschiedenen Zelltypen heranreifen und in Zukunft möglicherweise zum Züchten von Herzmuskulatur oder Hirngewebe genutzt werden. Selbst Querschnittslähmungen könnten mit Nabelschnurblut behandelt werden. Stammzellen können natürlich auch aus dem Knochenmark gewonnen werden, jedoch sind diese Zellen schon fertig entwickelt und nicht mehr veränderbar. Außerdem ist die Entnahme von Knochenmark sehr schmerzhaft. Nabelschnurblut kann dagegen nach dem Abnabeln schmerz- und risikofrei sowie kostengünstig entnommen werden und ist schon jetzt ein großer Zugewinn für die Forschung. Diesen Service bietet jedoch nicht jedes Krankenhaus an.

Eigennutzung oder Spende von Nabelschnurblut?

Vielen Eltern wird von ihrem Arzt geraten Nabelschnurblut einzulagern, um die Stammzellen ihrem eigenen Kind zur Verfügung stellen zu können, wenn es an Diabetes, Krebs oder anderen Defekten erkrankt. Eine Einlagerung kostet rund 2000 Euro und weltweit haben bereits um die 1,3 Millionen Mütter ihr Nabelschnurblut einfrieren lassen. In Deutschland sind es über 50.000. Jedoch ist das Geschäft mit dem Nabelschnurblut kritisch zu betrachten, denn es haben sich beim Einfrieren von Plazentablut bereits Marktführer herausgebildet, die sogar Ärzten ein Beratungshonorar zahlen, wenn sich eine Mutter für das Einlagern des Blutes entscheidet. Es gibt aber noch keine Erfahrungen mit Blut, welches 20 Jahre lang eingelagert wurde, eine Kritik die auch Forscher anmerken. Eine Spende von Nabelschnurblut an öffentliche Nabelschnurbanken ist nach heutigem Wissensstand sinnvoller oder zumindest mit einem direkten humanitären Akt verbunden.

Nabelschnurblutbanken in Deutschland

Nabelschnurblut aus Nabelschnurblutbanken kann heute erfolgreich gegen Leukämie, Stoffwechselkrankheiten sowie Erkrankungen des blutbildenden Systems oder genetischer Natur eingesetzt werden. Es gibt in Deutschland fünf öffentliche Banken in Dresden, Düsseldorf, Freiburg, Mannheim und München. Patienten aus der ganzen Welt haben die Möglichkeit hier nach passenden Spenderpräparaten zu schauen. Für die Behandlung von Krankheiten wird nur fremdes Blut verwendet, denn das eigene Blut trägt, laut Aussage von Forschern und Medizinern, die jeweilige Krankheit wahrscheinlich schon in sich. Am besten sei das Blut von engen Verwandten geeignet. Es wird von populären Fällen berichtet, in denen Nabelschnurblut von Neugeborenen, jüngeren Geschwistern das Leben gerettet haben soll.

Entspannung finden, ©iStockphoto.com/AndyL

Denn das richtige Atmen ist eine der wichtigsten Voraussetzungen, damit die Geburt später reibungslos ablaufen kann. Da eine Geburt auch immer eine Ausnahmesituation ist, kann man diese Atemtechniken nicht spontan anwenden, weil man sie vielleicht mal in einem Video gesehen hat. Die Atemtechniken müssen wirklich sitzen und dann sind die Schmerzen erträglicher. Eine Erstgeburt dauert schließlich normalerweise zwischen 16 und 24 Stunden, da ist es sehr hilfreich wenn man das richtige Atmen aus dem Gedächtnis abrufen kann und so den Geburtsvorgang vorantreibt.

Inhalte des Geburtsvorbereitungskurses

Der Kurs sollte im sechsten bis siebten Schwangerschaftsmonat beginnen. Dabei sollten man sich bereits in der zehnten Schwangerschaftswoche anmelden. Auch wenn es sich nicht um die Erstgeburt handelt, kann man in diesen Kursen sein Wissen auffrischen. Man erfährt im Geburtsvorbereitungskurs alle nötigen Informationen über den Schwangerschaftsverlauf und wie eine Geburt abläuft. Man kann sich außerdem über verschiedene Geburtsarten informieren, wie die Wassergeburt oder die Geburt zu Hause. Neben den Atemtechniken werden im Geburtsvorbereitungskurs Entspannungsübungen trainiert. Des Weiteren erfährt man die wichtigsten Informationen rund um die Babypflege, das Wochenbett, das Stillen und kann einen Kreissaal besichtigen. Besonders wichtig ist es vielen werdenden Eltern auch, dass sie sich hier mit anderen Müttern und Vätern austauschen können und auch nicht nur Erstgebährende im Kurs sind. So können nützliche Erfahrungen im Geburtsvorbereitungskurs weitergegeben werden und die Ängste vor der Erstgeburt nehmen ab.

Einzel- oder Paarkurs im Geburtsvorbereitungskurs?

Diese Frage muss jeder für sich selbst klären. Außerdem kann man sich noch zwischen einem Geburtsvorbereitungskurs entscheiden, der wechselnde oder feste Teilnehmer hat. Väter, die ebenfalls dem Kurs beiwohnen möchten, müssen die Kursgebühr von 70€ bis 80€ selbst tragen. Müttern, bei denen die Gefahr einer Frühgeburt besteht und die deshalb das Bett hüten müssen, wird Einzelunterricht angeboten. Hierbei muss man sich vom Arzt eine Krankschreibung geben lassen und bekommt den Kurs dann von der Krankenkasse bezahlt. Die normalen Kurse werden bezuschusst und die Krankenkassen tragen die Kosten für 14 Kursstunden (aktueller Stand), wenn eine Hebamme ihn leitet.